肌营养不良与骨健康
众所周知，肌营养不良的患者容易出现骨质疏松，骨折。那么是为什么呢？如何干预呢？
一、为什么肌营养不良会出现骨健康问题？
1） 肌肉通过肌腱附着在骨头上。肌肉收缩对骨的负荷力对于骨的成长是有重要作用的。肌营养不良患者由于肌肉无力、运动减少，从而影响了骨的发育。
2） 激素的作用，加重影响了骨的发育。特别是发生的激素治疗的第一年，发生最快速的骨的丢失。
3） 维生素D缺乏。产生维生素D缺乏的原因主要有：1.缺少户外活动，缺少阳光照射。2.吞咽功能减弱。3.肥胖。4.激素作用也减少了维生素D的吸收。
4） 疾病病理生理过程中炎症通路的激活，影响骨的健康。
5） 青春期延迟和性腺功能减退。在DMD患儿中，睾酮浓度明显减低，而这些性腺激素对于骨的健康发育很重要。
6） 有研究表明肌营养不良的突变基因本身，也可能影响骨的生长与发育。
7）身体不平衡，肌肉无力，增加摔倒的风险。
二、那么：有什么办法可以减少骨质疏松、减少骨折呢？
1） 康复锻炼很重要，肌肉必要的运动负荷，可以让骨更健康。有研究表明，完全使用轮椅后3个月，发生第一次骨折的风险增大了75%。
2） 使用激素的患者，注意检查骨密度，必要时药物干预。
3） 增加户外活动，增加阳光照射。
4） 注意饮食平衡，补充富含维生素D的食物。
5） 控制体重，减少肥胖。
6） 生活照料中注意防摔倒。
7） 维生素D和钙的补充。对于所的肌营养不良患者均应该给予维生素D的补充。但是对于钙，如果饮食中钙量充足的情况下，不需要另外补钙。过量的补钙并无益外，而可能会增加结石的风险
