糖尿病患者的胰岛素分泌过少或者作用异常，导致血糖无法正常代谢，因此不能吃含糖分高或者含天然葡萄糖的水果和蔬菜，否则会导致血糖快速上升。在血糖较高时不宜吃水果，在血糖稳定时可以适量吃糖分比较低的水果。在蔬菜方面，富含膳食纤维并且糖分低的蔬菜可以为患者提供丰富的维生素，膳食纤维可以减缓肠道的消化吸收，从而减缓升糖的速度。而肾病患者的肾小球过滤作用下降，肾小管功能不足，排钾能力下降。不能被排出体外的钾残留在体内，容易造成心跳减慢、血钾上升，导致高血钾甚至生命危险。一般情况下，糖尿病肾病患者的每天尿量如果超过一千毫升，血钾检测正常，就无需控制钾的摄入。
除此之外，摄入脂肪会加剧动脉硬化，使肾病进一步恶化，而动植物蛋白中的嘌呤会加重肾脏负担，因此也不能多吃动植物蛋白。糖尿病肾病患者在日常的饮食中，既要注意控制糖分的摄入，又要控制钠的摄入，即维持低糖低钾饮食。
糖尿病肾病患者需要遵循的几个饮食原则有：
1.食用低糖低脂肪低热量食物，少吃食用盐。
2. 少吃高蛋白植物如花生等豆类食品和动物内脏。
比较适合糖尿病肾病患者食用的蔬菜水果有：1.黄瓜、冬瓜、苦瓜等含糖量少的瓜类蔬菜。
2、富含膳食纤维、低糖的绿叶类蔬菜，如通心菜、生菜、菠菜、芥菜等。
3、含糖类较低的水果：如柚子、猕猴桃、苹果、梨子等。
指导专家：惠丽超，副主任医师，锦州市中心医院内分泌科。从事内分泌临床工作15年，擅长糖尿病等内分泌科常见疾病的诊断。
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糖尿病肾脏疾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，在吃水果蔬菜这方面，比一般糖尿病人群要更加“讲究”一些。
基本原则：血糖稳定再吃水果，一日一份足矣。糖尿病肾病患者选择水果也要遵循糖尿病患者选择水果的一般原则，即空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白低于7%的情况下可以吃水果，且最好在两餐之间或睡前加餐食用。对于血糖高、病情不稳定的患者，只能选择含糖量在5%以下的水果例如小西红柿、黄瓜等。同时，每日水果量控制在一个交换份，热量计入一日总热量中。
特殊原则：少尿、高钾时慎食水果如果每日尿量＞1000ml且血钾正常时，不必限制钾的摄入，按基本原则吃水果即可。糖尿病肾病患者，肾脏对钾的排泄功能降低，若出现高血钾会对机体产生危害。所以应当限制高钾食物，但蔬菜水果一般都含有较多的钾。糖尿病肾病患者吃水果，优先选择相对低钾的种类，高钾水果应当限制，且要避免食用浓缩果汁。
钾含量较低的水果（钾量＜150mg/100g）有：鸭梨、菠萝、香瓜、西瓜、苹果、葡萄、柚子。
中等钾含量的水果（钾量在150-250mg/100g）有：橙子、柑橘、杏子、桃。
高钾水果（钾量＞250mg/100g）有：香蕉、红果等。
糖尿病患者在少尿、高钾时应慎食水果。
糖尿病肾病患者怎样选择蔬菜？正常情况下，糖尿病肾病患者对蔬菜的选择优先原则和水果一样，优先含糖量低、升糖速度慢的蔬菜——当然，蔬菜的含糖量远低于水果，绝大多数蔬菜都符合这个条件。糖友们要注意的是，尽可能在三餐或两餐中选择不同的蔬菜品种。
糖尿病肾病患者肾功能恶化时，则要避免摄入高钾蔬菜，如木耳、各种豆类、菠菜、苋菜、西红柿、土豆等。青菜炒制前可先用开水焯一下去掉部分钾。
