肺癌患者应该如何补充营养?

肺癌适合吃的食物,包括以下的食物种类,可根据自己的食欲爱好选择。吃具有抑癌治癌的食物,牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品、菌菇类、地瓜、玉米、五谷杂粮,服用甲鱼汤,大枣黄芪汤,海参汤,以增强身体免疫力。多吃新鲜蔬菜,胡萝卜、白萝卜、花椰菜、菠菜、新鲜的水果,芒果、苹果、橘子、猕猴桃、枇杷、无花果等。还要注意戒烟戒酒,忌食辛辣刺激,油腻,油炸食品,腌制的咸菜 ,不吃猪肥肉,以免引起痰液增多,加重肺部症状,不利于身体健康。

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,占癌症发病率的第一位。

肺癌的治疗包括手术、放疗、化疗等综合性治疗。

合理的营养是综合治疗的保障。

(网络图,仅供参考)

一、合理营养助抗癌营养在肺癌的综合治疗中起着十分重要的作用,良好的营养支持有助于治疗和康复的顺利进行。

营养补充充足,对化疗、放疗、手术治疗的耐受性较强,副作用减轻.

效果亦较好,恢复也较快,住院时间缩短,住院费用减少。

营养花1元,医疗费省6元。

二、寻求医院营养科营养专家的帮助建议就诊肿瘤专科医院营养科的营养门诊,找专业营养(医)师咨询,至少3个月一次。

那里的专家会进行营养筛查、营养评定(根据膳食调查、人体测量、血液检查等结果做出营养诊断)、制定个体化饮食营养方案。

就诊前先记录至少3天饮食日记,住院病友可以请求管床医生申请营养会诊。

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三、营养状况自测1、体重:

每周测体重1-2次并记录,体重是评价营养状况的简单有效指标。

未行主动减重的情况下,体重下降代表营养不足或消化不良,自己记录饮食、体重情况。

近一个月体重下降≥5%,3个月体重下降10≥%,均提示营养不良;

2、进食量变化:

例如原来吃2碗饭,近一周只能吃半碗饭~一碗饭,进食量减少了50%~75%,存在营养风险;

3、学会看化验结果:

与营养关系密切的有血常规中的血红蛋白、肝功能中的白蛋白,还有注意肾功能检查结果等。

结果低于正常,需考虑营养因素。

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四、饮食方案(一)吃什么?吃多少?

饮食正常者,根据《中国居民膳食指南》和《平衡膳食宝塔》如图,可参照如下饮食方案:

1、饭:包括谷类、薯类、杂豆类4两~1斤,其中每天全谷物1两-3两,薯类1两-2两;

2、瘦肉、鱼、蛋3两~6两;

3、奶半斤~1斤,首选酸奶;

4、大豆( 30g~40g)或其制品(嫩豆腐半斤左右);

5、新鲜蔬菜(5种以上)1斤左右,水果(2~4种)4两~8两,多选用时令的、颜色深、气味重的蔬菜水果;

6、油25-40g,不必过分限油(肥胖例外)。

(二)怎么吃

按照餐盘安排每餐食物,多餐次,每天5~6餐。

合理烹调加工,有利于消化吸收,美味和营养兼得。

根据病情加工成普食、软食、半流质、流质、匀浆饮食(熟食物用破壁料理机打浆)。

采用易消化加工如蒸、煮、炖、打浆等。酌情辅以助消化的药如多酶片、湘曲等。

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五、科学选食,快速康复在上述均衡营养的基础上,肺癌病友可多选用养阴润肺、止咳止血的食物。

如百合、杏仁、鸭梨、白木耳、海带、薏米、山药、藕(节)、莲子、荸荠、龟肉、水鱼、水鸭、虫草、罗汉果等。

可多食具有抗癌作用的食物如各种蘑菇、酸奶、胡萝卜、海带、魔芋豆腐、薏米、红薯、花菜等。

宜在营养(医)师的指导下,酌情使用膳食补充剂如维生素制剂、矿物质制剂、乳清蛋白粉等。

手术治疗、放疗、化疗的病友,治疗前的一、二周应开始进行营养补充。

手术后的饮食,应先进食易消化的半流质,再逐渐过渡到普食。

应适当增加富含铁、锌的动物性食物,有利于术后的恢复,新鲜的蔬菜水果对术后恢复也很重要。

同时也要与消化能力相适应。

放疗、化疗期间可能会出现血象下降,白细胞减少,饮食上应全面补充营养。

多食肉、鱼、蛋、奶、大豆制品,以及新鲜的蔬菜水果。

可多食乌骨鸡、脊骨、排骨、肝脏、动物血、阿胶、当归、花生米、红枣等补血食物。

肺癌病友应避免刺激性的食物,以免刺激咳嗽、咳血。

应禁食烟、酒、辣味辣椒、花椒、芥末;少量使用姜、蒜;不直接食用生姜、生蒜、生葱;少喝浓汤;放疗期间不食狗、羊肉。

除正在服用药需遵医嘱忌口外,食物的禁忌不宜太多,以免影响热量及营养素的摄取。

要破除迷信,走出饮食误区。

不能以输液代替进食,经胃肠营养最好,由普通食物搭配的合理膳食是最好的营养来源。

肉、鱼、蛋、奶等高蛋白的食物不能进食太多,以免加重肝肾负担。

治疗结束回家休养3~6个月内,饮食调养也可参照上述建议,要注意营养不能过度,以保持理想体重为宜。

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六、不能吃,吃不够怎么办?总有部分病友,因各种原因,吃不下东西,吃的太少,或不能吃。建议:

(1)首选口服营养补充(ONS)

选择营养密度高的特医食品(肠内营养粉)如立适康全营养粉、匀浆膳。

用于加餐或者代餐,每天提供能量400千卡~600千卡,一般采用3+3的方式。

一天食谱举例

早餐:薏米红豆粥;西红柿炒鸡蛋;面包

加餐:高蛋白全营养粉 25g( 3勺)+短肽全营养粉 25g( 3勺)+谷氨酰胺5g(1小包),温开水冲调成250ml;

中餐:瘦肉末碎菜粥;水果

加餐:高蛋白全营养粉( 6勺),温开水充成250ml,或(红枣百合羹 酸奶 水果或果浆)

晚餐:香菜馄饨;鲜菇猪血

加餐:均衡全营养粉( 5勺)+乳清蛋白粉10g (1.5勺),温开水冲调成250ml;

(2)用管子(鼻饲、胃造瘘)“吃饭”

采用特医食品(肠内营养剂),或者在医院营养(医)师指导下自制食物匀浆。

分次滴入或者用喂食器灌入,请咨询医院营养科专家,也可每周二上午肿瘤医院营养门诊。

(3)打营养针

即静脉营养。

包括水分、葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素、矿物质,6类营养物质,一个都不能少,最好全面补充 。

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七:误区害人误区一:用食疗抗癌,重药轻食。药物治病,营养保命,没有超级食物。

误区二:忌口极端,迷信偏方。不要过分忌口,偏方失灵。

误区三:迷信“补品” 。送补品≠送健康,虫草、燕窝、灵芝等不是营养品,不如特医食品(肠内营养粉),保健食品不能当饭吃。

误区四:病友喝汤最营养。汤中营养少的可怜。

误区五:水果的营养比蔬菜好。建议:每餐吃蔬菜,每天吃水果。

误区六:营养促进肿瘤生长,饿死肿瘤细胞。不必考虑这个问题!这样先饿死自己。

误区七:乱投医。营养问题找医院营养科营养专家,最好3月一次营养门诊:获得个体化营养咨询、指导、评估等。

误区八:“酸性食物”论、“酸性体质”论。不靠谱,食物应多样化。

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八、快乐运动,天天好心情1、肿瘤病友需不需要运动?

能动则动。

2、可以做哪些运动?

(1)有氧运动:步行、骑自行车、慢跑、游泳、跳舞、气功、太极拳、剑术等。家务劳动;

(2)适量肌肉力量运动(抗阻运动)

强度:轻~中等强度,频率:隔天,每次10分钟以上

3、运动还需注意

(1)根据病情和治疗安排好适量的运动时间、运动项目、运动强度和运动量。

(2)锻炼要量力而行,循序渐进,选择自己感兴趣的,要快乐健身。

(3)晨练的时间不要太早,天气不好不要到室外锻炼,下午6点左右锻炼也许更好。

(4)注意强度和时间,不要感到太累。

(5)环境选择:安静、空旷,最好选在有花草、树木之处。

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九、试试药膳食疗方,或有帮助1、虫草甲鱼

冬虫夏草3根、甲鱼150克;虫草及甲鱼置汽锅中蒸烂同食。

具有滋阴、清热、散结、凉血、补肺益肾、止咳平喘等功效。

2、凉拌鱼腥草

鱼腥草100克、鲜藕100克、大蒜3克,先将鱼腥草焯水捞出,用食盐稍腌后与藕丝蒜泥加调料同拌食。有清热解毒、凉血活血之功,多食易腹胀,患疟疾、痢疾者忌服。

3、沙参麦冬炖鸭汤

南沙参10克、麦冬3克、鸭肉100克,沙参和麦冬用纱布包好与鸭肉同炖至烂熟,去渣吃鸭肉喝汤。具有养阴润肺、化痰止咳的功效,多食易气滞滑肠。

4、人参核桃茶

人参2~3克、核桃肉3枚,共煮沸10分钟,喝汤食渣。具有补肺化痰、增强免疫的功能。

5、虫草猪肺汤

冬虫夏草3根、猪肺半具,先将猪肺用清水灌洗至白色,洗净切块与虫草共炖烂熟、分3~4次服食。

禁饮酒吸烟,少吃生葱、生蒜及过咸食物。

湖南医聊特约作者:湖南省肿瘤医院营养科 胡小翠教授

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